Anasayfa
Site Hakkında
Tıpta Karar Destek Sistemleri
Forum
Site Haritası
Karar Destek
Hasta Kabul
Beyin Ölümü
Erişkinlerde İleri Yaşam Desteği(CPR)
Entübasyon Kriterleri
Extübasyon Kriterleri
ARDS'de Open Lung Yönetimi
Sepsis
Zor Havayolu
Yoğun Bakım Hastasında Beslenme
Serebral Takip
Klinik Kılavuzlar
Yoğun Bakım Hastasının Transportu
Mekanik Ventilasyon
Sıvı-Elektrolit Bozuklukları
Sepsis
İntraabdominal Hipertansiyon
Skorlar ve Skalalar
APACHE II
Glasgow Koma
SOFA
MODS
CPIS
RIFLE
SAPS II
Sedasyon ve Ajitasyon
Linkler
Dergiler
Dernekler
Siteler
EXTÜBASYON ALGORİTMASI
Klinik Değerlendirme
Mekanik Ventilasyondan Ayırma Denemesi
Klinik Değerlendirme:
Ajitasyon veya ansksiyete
Sakin veya hafif ajite ancak sözel emirlere uyar
Aşırı ajite ve sözel emirlere uyumsuz
Lütfen bir seçenek seçiniz
Uyanıklık
Sözel uyarı veya hafif sarsmayla uyanır
Uyandırılması güç, fiziksel uyarana yanır az ya da yok, iletişim kurulamaz
Lütfen bir seçenek seçiniz
Öksürme
Etkili, sekresyonları tüp içerisine itebiliyor
Zayıf, sekresyonları ancak derin aspirasyon ile alınıyor
Lütfen bir seçenek seçiniz
Trakeabronşiyal sekresyon
Az ve sulu vassıfta
Bol ancak sulu vasıfta ve öksürme ile tüp içerisine atılabiliyor
Miktarı az ancak mukoid ve tıkayıcı vasıflı balgam ve BA akciğer grafide atelektazi bulgusu
Miktarı bol, mukoid vasıflı-tıkayıcı balgam
Lütfen bir seçenek seçiniz
Entübasyona neden olan hastalık
Akut dönemi tamamlanmış ve hasta iyileşme dönemine girmiş
Akut dönem halen devam ediyor
Lütfen bir seçenek seçiniz
Kardiyovasküler instabilite
Nabız ≥ 130/dk ve/veya SKB<90 mmHg ve/veya SKB>160 mmHg
Nabız < 130/dk ve SKB:90-160 mmHg arasında Dopamin/dobutrex < 5 Mg/kg/dk ve Norepinefrin < 2 mg/dk
Lütfen bir seçenek seçiniz
Metabolik durum
pH < 7.32 ve/veya kas güçsüzlüğüne neden olabilecek ciddiyetle hipopotasemi/hipomagnezemi/hipokalemi bulunması
pH ≥ 7.32 ve ciddi elektrolit/endokrin anormalliği yok
Lütfen bir seçenek seçiniz
Yeterli oksijenizasyon
FiO2 ≤ 0.4 ve PEEP <8 iken SaO2 < %90 (veya PaO2/FiO2≤150 mmHg)
FiO2 ≤ 0.4 ve PEEP <8 iken SaO2 > %90 (veya PaO2/FiO2 ≥ 150 mmHg)
Lütfen bir seçenek seçiniz
Pulmoner fonksiyon yeterliliği
Solunum sayısı ≥ 35/dk ve/veya Tidal volum < 5 mL/kg ve/veya solunum sayısı/Tidal volum (ml/kg) < 105
Solunum sayısı < 35/dk ve/veya Tidal volum ≥ 5 mL/kg ve/veya solunum sayısı/Tidal volum (ml/kg) ≥ 105
Lütfen bir seçenek seçiniz